乙肝大三阳患者服用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、促肝细胞生长素等药物治疗效果不佳时，应考虑及时就医进行进一步的评估和治疗。因为持续无效的药物治疗可能意味着病情进展或耐药性产生，需要调整治疗方案。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于治疗慢性乙型肝炎。该药物能够抑制病毒复制，从而改善病情。长期使用拉米夫定可能出现耐药性，因此需要定期监测病情变化和病毒载量。
2.恩替卡韦
恩替卡韦可用于治疗慢性乙型肝炎。其通过抑制乙肝病毒聚合酶的活性来阻断病毒复制。服用恩替卡韦时应注意肾功能是否正常，因为该药物可能对肾脏产生影响。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于治疗慢性乙型肝炎。此药可有效降低血清中HBVDNA水平，延缓肝脏纤维化进展以及肝硬化患者的肝功能失代偿。对于有骨质疏松风险者，应考虑进行骨骼评估并酌情给予维生素D及钙剂以预防骨质流失。
4.替比夫定
替比夫定是用于治疗慢性乙型肝炎的一种抗病毒药物。本品能选择性地抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到抑制乙肝病毒的作用。建议患者在医生指导下用药，不可随意更改剂量或停药时间。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素可以促进受损肝细胞再生，辅助改善肝功能，适用于慢性乙型肝炎引起的肝损伤。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
需要注意的是，在使用任何药物之前都应该咨询专业医生的意见，以免因不当用药导致病情加重。此外，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食等，也有助于改善乙肝的症状。
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