进行癫痫慢病管理是为了控制神经元过度放电、预防脑部结构异常、减少感染风险、改善代谢障碍、预防脑血管病变。
1.神经元过度放电
由于大脑神经元突发性、短暂性功能紊乱,导致神经元过度放电而引起的大脑皮层异常放电和发作的一种慢性脑部疾病。这种异常放电会导致突然出现的一系列临床表现。患者可以遵医嘱使用苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等药物控制神经元过度放电,进而缓解不适症状。
2.脑部结构异常
由先天发育异常或后天外伤等原因导致的脑部结构异常会影响神经信号传导,从而引起癫痫发作。针对此类病因,手术切除异常区域可能是有效的治疗方法,例如颞叶切除术或癫痫病灶切除术。
3.感染
某些感染性疾病如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等可直接损害中枢神经系统,导致神经细胞受损、炎症反应加剧,诱发癫痫发作。抗病毒治疗是主要手段,医生可能会开具阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物以消除感染源。
4.代谢障碍
代谢障碍可能导致体内电解质失衡或血糖波动,这些因素都可能影响神经递质的合成和释放,继而导致癫痫发作。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等;稳定血糖则可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来实现。
5.脑血管病变
脑血管病变包括缺血性卒中、出血性卒中等,其会引起局部脑组织供血不足或水肿压迫邻近神经元,导致神经元异常放电。对于缺血性卒中的患者,常用的溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等;出血性卒中的患者,则需通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式进行处理。
建议定期复查头颅磁共振成像、脑电图等相关检查,监测病情变化。同时注意保持规律的生活作息,保证充足的睡眠时间,有利于减少癫痫发作的风险。
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