白蛋白正常,并不能排除糖尿病肾病。在临床上,判断糖尿病肾病,通常需要结合患者的临床症状,以及化验室检查进行综合分析。
1、糖尿病肾病:通常情况下,糖尿病如果不经过积极治疗,会导致患者的肾脏功能出现损害,此时会导致患者出现大量蛋白尿。如果患者在医院进行尿常规检查时,发现尿蛋白是阳性,通常可以判断为糖尿病肾病。此外,如果患者的糖化血红蛋白在6.5%以上,也可以判断为糖尿病肾病;
2、原发性肾病综合征:如果患者没有糖尿病,发现尿蛋白是阳性时,要考虑是否存在原发性肾病综合征。原发性肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现的一种疾病,如果发现患者出现大量蛋白尿,结合患者的血生化、血常规等检查,可以判断是否为原发性肾病综合征。原发性肾病综合征的患者,通常会出现大量蛋白尿,而大量蛋白尿又会导致低白蛋白血症,所以会使患者出现水肿等症状;
3、慢性肾小球肾炎:如果发现患者尿中白蛋白是阳性,还要考虑是否存在慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现的一种疾病。如果发现患者有大量蛋白尿,结合患者血常规检查、肾功能检查、电解质检查,可以判断是否为慢性肾小球肾炎;
4、其他情况:如果糖尿病患者长期控制不好,可能会导致患者的肾脏出现损害,此时可能会出现糖尿病肾病,但并不能仅凭此项检查来判断。
如果怀疑自身患有糖尿病肾病,建议患者及时去医院就诊,由医生进行判断。在日常生活中,建议糖尿病患者控制好血糖,遵医嘱使用阿卡波糖片、格列齐特片等药物进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。