肩膀上长了一个包可能是外伤后血肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、毛囊炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤下出现肿块，因此需要进行针对性的治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.外伤后血肿
外伤导致血管破裂，血液积聚形成血肿。可通过冷敷和加压包扎进行处理。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞引起皮脂潴留，形成囊性肿块。可考虑激光、切除等方法治疗。
3.脂肪瘤
脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤。体积较小且无症状者通常无需特殊处理；若增大或伴有不适，则可能需要手术切除。
4.纤维瘤
由结缔组织异常增生引起的良性肿瘤。一般不需治疗，但应定期观察其大小变化。
5.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物局部涂抹以缓解症状。
针对以上各种病因，建议患者及时就医，以便进行针对性的专业评估和治疗。必要时，可以进行超声波检查、MRI扫描或活检来确定肿胀的具体性质。
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