勃起时阴茎疼痛可能是由阴茎外伤、阴茎海绵体硬结症、阴茎供血动脉狭窄、阴茎静脉漏、阴茎感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴茎外伤
当受到撞击、摔倒或其他外部伤害时，会导致阴茎组织受损，引起局部肿胀和疼痛。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解；严重者需及时就医进行清创缝合等处理。
2.阴茎海绵体硬结症
由于海绵体内纤维化斑块形成导致局部血液循环受阻，从而引起阴茎勃起时出现疼痛。患者可在医生指导下使用抗纤维化药物如丹参片、脉络宁口服液等促进病情恢复。
3.阴茎供血动脉狭窄
当存在冠状动脉粥样硬化时，可能会累及到阴茎的供血动脉，使血管壁增厚、管腔变窄，影响血液供应，进而导致勃起功能障碍和疼痛。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药控制血脂水平，改善血管状况。
4.阴茎静脉漏
主要是因为阴茎浅表静脉瓣膜功能不全或者缺失，导致血液从阴茎回流至身体其他部位时发生反流，引起阴茎持续充血和疼痛。手术是主要治疗方法，包括经皮穿刺内窥镜下静脉结扎术、经皮电刺激疗法等。
5.阴茎感染
如果患者存在包皮过长的情况，在日常清洁不到位的情况下，容易诱发细菌滋生并侵袭生殖器黏膜，引发炎症反应。炎症因子刺激周围神经，会引起阴茎疼痛的症状。患者可以按医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌制剂进行治疗。
建议定期进行体检，特别是针对心血管健康和泌尿系统的检查，以便早期发现和处理相关问题。同时注意个人卫生，保持适当的运动量，有助于预防上述疾病的发生。
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