白内障病人的病历书写

白内障病人的病历书写，一般包括病史、临床症状、体格检查、辅助检查等方面内容，医生会根据具体病情进行针对性地指导，建议患者及时前往医院眼科就诊。

1、病史：白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，可能是年龄增长、遗传、代谢异常、外伤等因素引起，可导致患者出现视物模糊、视力下降、屈光改变等症状，患者在发病前可能会因为某些事情耽误治疗，导致病情加重，因此需要了解病史，才能判断出患者是否患有白内障;

2、临床症状：白内障患者在发病前可能会因为眼部晶状体变硬、变厚，导致晶状体浑浊，使患者出现视力下降、复视、斜视等症状，部分患者可能还会出现眩光、色觉改变、视物颜色改变等症状。如果患者出现以上症状，可能患有白内障;

3、体格检查：白内障患者在做体格检查时，可能会出现晶状体不同程度的混浊，晶状体可出现脱位或者半脱位，视力可出现下降，还可能引起眼压升高，伴有眼部胀痛、头痛、恶心等症状;

4、辅助检查：白内障患者可通过眼底检查、裂隙灯检查、眼压检查等辅助检查来进行诊断，检查可发现患者的视网膜有形成白点的情况，晶状体呈黄白色、乳白或者瓷白色的混浊，如果患者晶状体混浊比较严重，可导致患者的房水透视荧光渗透镜出现黄斑的情况。

白内障患者可在医生指导下使用吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗，如果患者病情严重，可通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等手术进行治疗。患者在日常生活中要注意眼部护理，避免过度用眼，外出时可佩戴太阳眼镜，减少紫外线对眼睛的刺激。