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肠切除肠瘘护理查房

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2023-12-04 03:54:5839健康网

肠切除、肠瘘的患者进行查房时,需要观察患者的饮食情况、引流液颜色及量、腹胀情况、腹部体征以及生命体征等。如果出现异常的情况,则提示可能存在病情变化,应及时告知医生并予以相应处理。

1.饮食情况:由于肠瘘常会导致消化吸收功能障碍,因此在肠切除术后早期一般不能经口进食,在肠蠕动恢复排气后可开始给予流质饮食,并逐渐过渡至半流质饮食、普通饮食。而在发生肠瘘以后,由于营养物质无法被肠道所吸收,所以会表现为极度消瘦、乏力等症状,故应加强高蛋白、低脂饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

2.引流液颜色及量:正常情况下肠瘘患者引流出的液体为胆汁、肠液或混合性液体,且其量较少,呈透明状。但如果发现引流液的颜色发黑或者混有食物残渣,则说明胃管堵塞的可能性较大,需及时通知医生更换新的胃管。另外,若引流液明显增多,则可能表明出现了吻合口瘘,也应及时向医生反馈。

3.腹胀情况:部分肠瘘患者会出现明显的腹腔感染和肠梗阻症状,而长期卧床则容易引起胃肠蠕动减慢,导致腹胀更加严重。针对这种情况,可以在医生指导下使用开塞露或灌肠等方式促进排便,同时还可以适当热敷腹部以缓解腹胀不适感。

4.腹部体征:对于单纯性的肠瘘患者而言,通常无明显腹部体征,但如果是伴有腹膜炎的肠瘘患者,则可能会触及到肿大的肠型或振水音。此外,当肠瘘合并肠坏死穿孔时,还可闻及肠鸣音亢进伴气腹、腹肌紧张、肝浊音界缩小或消失等腹内感染迹象。

5.生命体征:主要是血压、心率的变化,包括体温、呼吸频率、血氧饱和度等,均属于常规检查项目,可以明确是否存在并发症等情况。

肠切除、肠瘘患者平时应注意休息,避免过度劳累,以免影响身体恢复。还需保持局部清洁干燥,预防感染。若期间出现其他不适症状,建议及时就医治疗。

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