小儿癫痫是小儿神经系统常见的慢性疾病之一,药物治疗是控制癫痫发作的重要手段。小儿癫痫药物用法用量,取决于癫痫的类型、发作次数和严重程度等,不同的类型,使用的药物也不同。
1、婴儿期癫痫:主要是选用原发性癫痫用药,原发性癫痫是小儿最常见的癫痫类型,约占全部癫痫的60%,一般早期发病的小儿,可以选用单药治疗,即按公斤体重计算给药,体重<5kg的小儿可给予0.25mg/kg,体重>5kg的小儿可给予0.5mg/kg。除此之外,还可使用的药物有丙戊酸钠口服溶液、卡马西平片、苯巴比妥片等;
2、儿童期癫痫:可以分为局灶性、全面性和全面性合并局灶性发作的混合性癫痫,其中混合性发作比较多见,可占到全部癫痫的20%左右。对于此类患者,原则上采用单药治疗即可,对于单药控制不好者,可以考虑加用AEDs或者手术治疗;
3、青年期癫痫:青年期癫痫多见于青年期,发病原因多与内分泌功能失调有关,对于青年期癫痫的患者,可以优先考虑采用单药治疗,如患者经过长时间的单药控制,或者是最大耐受剂量的前提下,可以在医生指导下逐渐减量,最后停药;
4、成年期癫痫:对于成年期癫痫患者,首选药物是以抗癫痫药物为主,且要优先选择单药治疗。对于单药控制不好者或者是经过长时间正规单药治疗,以及联合治疗后无法控制癫痫发作的患者,可以考虑加用AEDs或者手术治疗。
癫痫患者的用药方案因人而异,建议在医生指导下调整、增减药物。注意合理安排患者的日常饮食,避免饥饿和疲劳,注意观察患者的具体情况,如有不适及时就医。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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