对于有乙肝病毒感染的患者,通常需要检查丙肝,也就是乙肝五项,俗称乙肝两对半,检查的项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,称为乙肝两对半检查。有了乙肝病毒感染,最重要的是要检查肝功能,肝功能正常,可以不进行乙肝抗病毒治疗。如果肝功能不正常,尤其转氨酶指标升高,则提示有肝炎发作,就需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦及替诺福韦,能够有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,减少肝癌的发生概率。有了乙肝病毒的感染,也要检查是否有丙肝病毒的感染,因为丙肝病毒的感染也是引起慢性肝炎、肝硬化的主要原因之一。如果丙肝病毒抗体阳性,也就是丙肝阳性,需要进行丙肝抗病毒治疗。如果丙肝抗体阳性,但是肝功能正常,可以不进行治疗。
因为丙肝病毒感染可以引起肝脏的炎症,甚至导致肝纤维化、肝硬化,而且可以引起别的并发症,如肝癌等。所以,临床上如果检查出来有乙肝病毒感染,或者丙肝病毒感染,都应进行抗病毒治疗,以减少肝脏的炎症和并发症。
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