对于肥胖导致的中重度脂肪肝，除了需要控制饮食、增加运动量外，还需要根据病因进行治疗，比如药物治疗、去除病因等。脂肪肝合并肝损伤时，还需要进行保肝治疗，避免肝损伤进一步加重。
1、控制饮食：需要进行饮食管理，注意控制饮食，平时避免进食高热量、高脂肪的食物，如肥肉、奶油蛋糕、饮料等，以及减少碳水化合物的摄入，以免加重肝脏负担。建议适量进食新鲜的蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜、苹果等，以及低糖、低脂肪、高膳食纤维的食物，如小米、玉米等粗粮，有利于补充维生素，促进胃肠蠕动，缓解便秘，进而有助于避免脂肪肝进一步加重;
2、增加运动量：建议进行适当的体育锻炼，如慢跑、跳绳、游泳等，有助于消耗脂肪，减轻体重，缓解肥胖导致的中重度脂肪肝。运动可以帮助改善血脂的代谢，有利于减少肝脏内脂肪堆积;
3、药物治疗：如果是由于肝功能异常导致的中重度脂肪肝，还需要注意遵医嘱服用护肝药物进行治疗，如甘草酸二铵胶囊、还原型谷胱甘肽片等;
4、去除病因：引起中重度脂肪肝的原因比较多，比如糖尿病、肥胖症等，需要针对原发疾病进行治疗，可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物控制血糖，平时注意控制饮食，注意锻炼身体，将血糖控制在正常范围内。如果是肥胖症导致的中重度脂肪肝，还需要注意减肥，每天进行跑步等运动消耗多余的脂肪，有利于控制病情;
5、保肝治疗：由于脂肪肝与肝功能异常有关，因此可以遵医嘱服用保肝药物进行治疗，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。
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