儿童肾病复发时的标准,与肾病综合征的标准不同。肾病综合征是由于多种病因所引起的肾小球疾病,临床主要表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等一组临床综合征。儿童肾病复发时,主要是指儿童原有的肾病综合征症状加重,出现水肿、高血压等症状。
1、大量蛋白尿:是指肾病综合征儿童在使用糖皮质激素等药物的过程中,尿蛋白出现持续增加,或在尿液检查中,除尿蛋白以外,还发现尿中含有大量的细小泡沫,此时说明肾小球的滤过膜受到损伤,水分进入到组织中引起。如果此时儿童再次出现大量蛋白尿,则说明疾病复发;
2、高度水肿:是指肾病综合征儿童由于大量蛋白尿,引起低白蛋白血症,或存在严重的高脂血症,导致血浆胶体渗透压下降,毛细血管内的水分会进入到组织间隙,引起全身性水肿。如果此时儿童还存在水肿的情况,则说明疾病复发;
3、高脂血症:是指肾病综合征儿童由于大量蛋白尿,导致胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,在血液检查中可发现存在脂肪肝,也说明肾病综合征复发;
4、低蛋白血症:是指肾病综合征儿童由于大量蛋白尿,引起血浆白蛋白下降,在血液检查中可发现儿童血浆胶体渗透压下降,血浆中的水分会进入到组织间隙,引起低蛋白血症。如果儿童还存在低蛋白血症的情况,则说明疾病复发。
儿童肾病综合征需要使用糖皮质激素等药物进行治疗,同时还要注意预防感染和使用调节免疫力的药物。疾病复发时要及时就诊,在医生评估儿童肾病综合征是否复发后,调整治疗方案。
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