甲型肝炎抗体IGM阳性,说明患者既往存在甲型肝炎病毒感染的情况。此时患者的甲型肝炎抗体IGM抗体,可以是阳性,也可以是阴性。甲型肝炎抗体是诊断甲型病毒性肝炎的特异性指标,可以通过检测血液中甲型肝炎抗体IGM抗体的含量,来判断人体是否存在甲型病毒性肝炎。
1、既往感染:患者既往感染过甲型肝炎病毒,由于免疫应答已经将甲型肝炎病毒清除,并产生了甲型肝炎抗体,所以检查结果出现甲型肝炎抗体IGM阳性。对于此类患者,不需要进行特殊处理,不会对人体造成危害;
2、注射甲型肝炎病毒疫苗:患者注射甲型肝炎病毒疫苗后,可以刺激机体产生甲型肝炎病毒抗体,也可以出现甲型肝炎抗体IGM阳性。由于甲型肝炎病毒抗体在体内会逐渐代谢清除,所以患者检查甲型肝炎抗体IGM抗体阳性时,不需要治疗;
3、隐匿性甲型肝炎:甲型肝炎抗体IGM阳性,也有可能是隐匿性的甲型肝炎,患者存在病毒感染,但甲型肝炎病毒抗体并没有产生,所以检查结果出现甲型肝炎抗体IGM阳性。此时患者也不需要治疗,注意定期复查甲型肝炎抗体IGM抗体,可以在3-6个月后复查;
4、其他:甲型肝炎抗体IGM阳性,也可见于自身免疫性肝病,如自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎,以及一些肝癌的患者。此时患者的肝功能生化指标当中,可以出现转氨酶的升高,同时伴有甲型肝炎抗体IGM阳性。对于此类患者,需要在医生指导下,使用免疫抑制剂治疗,如醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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