腹腔镜阴宫手术即腹腔镜下子宫全切术或者经腹子宫全切除术,在临床上应用较多的是经腹子宫全切除术,还可用于子宫肌瘤、子宫癌、输卵管癌等疾病的治疗。腹腔镜下子宫全切术的器械主要包括T型环、阴道镜、二氧化碳、电切镜、手术器械、超声刀等。
1、T型环:T型环是一种由特殊材料制成的T型支架,T型环内冠端可套有铜套,涂上含有液体的卡介苗,可起到防止脏器粘连的作用;
2、阴道镜:阴道镜是一种医用光学窥镜,可将宫颈阴道部上皮放大10-40倍,能观察宫颈上皮的变化,并在监视器下取活检,阳性者还可进行宫颈病变的治疗。使用阴道镜时,可先用碘伏进行局部消毒,再用醋酸溶液清洗阴道,随后再用生理盐水冲洗后擦拭宫颈,可进行病理取材;
3、二氧化碳:二氧化碳是一种气体,在麻醉后,利用二氧化碳气体阻断阴道与子宫的连接,避免手术过程中气体进入腹腔,影响患者的呼吸;
4、电切镜:电切镜是一种高频电刀,在高频电流的作用下,可使病变部位组织蛋白变性、凝固、坏死,必要时还可进行病理检查,适用于宫颈息肉、子宫内膜息肉等疾病的治疗;
5、手术器械:手术器械主要包括超声刀、电凝刀、剪刀、镊子、血管钳等,可用于子宫肌瘤、宫颈疾病、卵巢囊肿等疾病的治疗;
6、超声刀:超声刀是一种新型电刀,具有切割能力强、凝血作用好等特点,在子宫肌瘤电切术中可避免损伤周围组织,且对子宫影响小。
此外,宫腔镜检查术前还需要进一步了解患者是否有子宫畸形、子宫内膜病变、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等情况,然后确定手术方案。
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