双子宫内膜癌是在单侧子宫内膜上发生病变,一般通过妇科检查、B超检查、诊断性刮宫、阴道镜检查等,才能发现是双子宫内膜癌。双子宫内膜癌病因尚未明确,初期症状一般不明显,但随着病情发展,可出现阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等。
1、妇科检查:双子宫内膜癌的患者通过妇科检查,尤其是双合诊检查,通常能够发现子宫有明显增大,子宫质地较硬,宫颈外口有时会出现息肉或者小结节;
2、B超检查:B超检查是筛查双子宫内膜癌的重要手段,通过B超检查可观察到子宫内膜的厚度、双侧子宫内膜回声是否均匀、是否有异常血流信号等,从而可判断是否为双子宫内膜癌;
3、诊断性刮宫:诊断性刮宫能够刮取子宫内膜组织,然后进行病理检查,病理检查结果通常提示增生性病变,即癌症的表现,则基本可以诊断为双子宫内膜癌;
4、阴道镜检查:阴道镜检查是在阴道镜下进行醋酸白试验,如果阴道镜检查结果为阴性,通常可排除癌变的可能,但若高度怀疑癌变,则需通过宫腔镜或外科手术切除子宫进行诊断,然后通过病理检查明确是否为双子宫内膜癌。
若确诊为双子宫内膜癌,患者需要进行手术治疗,手术范围包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术、盆腔淋巴结清扫术等,若患者存在生育要求,可进行保留生育功能的手术。此外,在手术后通常还需要进行放疗、化疗等辅助治疗,以增加手术后的生存率。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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