急性胆囊炎是一种常见的急腹症疾病,其临床表现与多种急腹症疾病相似。因此,在临床上需要对急性胆囊炎进行有效的鉴别诊断。
一、非感染性因素引起的急性胆囊炎:
1.胆道结石:如肝内胆管结石和胆总管下端结石等;
2.胰腺疾病:如慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等;
3.十二指肠乳头梗阻:如肿瘤压迫或炎症导致的乳头狭窄等。
二、感染性因素引起的急性胆囊炎:
1.细菌感染:如大肠杆菌、克雷伯菌属、厌氧菌等;
2.寄生虫感染:如阿米巴原虫、华支睾吸虫等;
3.病毒感染:如EB病毒、巨细胞病毒等。
三、其他类型急性胆囊炎:
1.化学性胆囊炎:如药物性胆囊炎、酒精性胆囊炎等;
2.物理性胆囊炎:如胆囊扭转、胆囊穿孔等。
总之,对于急性胆囊炎的鉴别诊断,应根据患者的病史、症状、体征以及辅助检查结果来进行综合判断,并及时采取相应的治疗措施。同时,也需要注意避免误诊漏诊的情况发生。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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