老年人肺结核、肺部积水通常是指胸腔积液。如果老年人患有肺结核的同时合并胸膜炎，则可能会导致出现胸腔积液的情况。此时需要根据具体病情进行积极的治疗，可以遵医嘱使用抗感染药物以及抗结核药物等。
一、抗感染药物
1.青霉素类：如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等，具有广谱抗菌作用，可抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。
2.喹诺酮类：如盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等，通过阻碍病原菌DNA旋转酶的活性，干扰细菌DNA的复制而起到抗菌作用。
3.大环内酯类：如红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等，能够与50%的敏感革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的蛋白质受体结合，从而阻断其生长所必需的成分，达到抑菌或杀菌的作用。
4.头孢类：如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用，对多数革兰氏阳性球菌及革兰阴性杆菌均具有良好抗菌作用。
二、抗结核药物
主要包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、硫酸链霉素片等，其中异烟肼片的主要成分为异烟腙，为水溶性小分子化合物，进入体内后迅速分解成异烟腙基团而发挥作用。利福平胶囊是一种广谱抗生素，主要作用于细胞内外的结核分枝杆菌，可用于多种结核病的治疗。吡嗪酰胺片能与RNA聚合酶相互作用，抑制结核分枝杆菌的RNA合成，使该菌无法正常地完成蛋白质的生物合成，最终导致死亡。而硫酸链霉素片属于氨基糖苷类抗生素，可通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥杀菌作用。
除此之外，还可以在医生指导下吃其他类型的药物进行治疗，比如糖皮质激素类药，包括醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等，对于严重的胸腔积液有一定的帮助。若自身存在此类情况，建议及时到医院呼吸内科就诊，完善血常规检查、胸部X线检查等明确诊断，并积极配合医生处理。
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