神经性偏头痛的治疗方法

神经性偏头痛属于临床常见的原发性头痛类型之一，主要表现为一侧或两侧搏动性的剧烈头痛。通常治疗包括非药物治疗和药物治疗，其中非药物治疗主要包括避免诱因、休息放松等，而药物治疗主要包括预防性治疗以及急性期治疗。

一、非药物治疗

1.避免诱因：如应尽量避免进食奶酪、巧克力、咖啡、红酒等诱发或者加重偏头痛的食物；同时还要注意避免强光刺激、噪音刺激、震动刺激等，以免诱发或者加重症状。

2.休息放松：出现明显症状时患者需要适当卧床休息，并且要保持周围环境安静，还可以配合进行局部热敷、按摩等方法来缓解疼痛的症状。

二、药物治疗

1.预防性治疗：主要是指对于频繁发作的神经性偏头痛，在排除继发因素前提下，遵医嘱应用多种预防性治疗药物联合用药的方法来进行针对性处理，常用的有钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗癫痫药，能够起到抑制神经元放电的作用，从而减轻患者的病情。另外还有5-羟色胺再摄取抑制剂，比如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等，可以改善患者情绪，减少头痛发作次数。如果效果不佳，则需考虑使用抗癫痫类药物，比如左乙拉西坦片、托吡酯片等。此外，也可以选择β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等，通过拮抗α及β肾上腺素能受体，发挥其降压作用。对于存在抑郁、焦虑等症状者还可选用度洛西汀肠溶片、阿戈美拉汀片等三环类抗抑郁药进行治疗。

2.急性期治疗：针对发病比较急骤、程度较重的患者，可以在医生指导下服用麦角生物碱类药物，比如尼麦角林片、双氢麦角新碱注射液等，以尽快控制症状。而对于一般止痛药疗效欠佳者，则可小剂量开始静脉滴注含有吗啡成分的镇痛药，如盐酸曲马多缓释片等。

当确诊为神经性偏头痛后，除给予上述规范化治疗外，还需要在日常生活中积极调整生活方式，保证充足的睡眠，必要时也可遵医嘱采用针灸疗法、推拿等方式辅助治疗。