膀胱结石是泌尿系统疾病中较常见的疾病,临床中可以通过激光去除膀胱结石,其适用于膀胱结石直径<3cm的患者,常用的手术方式有经尿道激光碎石术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术及联合经尿道激光碎石术。
1、经尿道激光碎石术:经尿道激光碎石术适用于膀胱结石直径<3cm的患者,主要是通过尿道进入膀胱,将结石击碎,再通过尿道排出体外。该方法具有损伤小、术后恢复快的优点,但对于激光成分过敏的患者不建议使用;
2、耻骨上膀胱切开取石术:耻骨上膀胱切开取石术适用于膀胱结石直径>3.5cm的患者,需在麻醉后麻醉下进行,在硬膜外间隙消毒后切开膀胱,将结石取出;
3、耻骨上膀胱切开取石术:耻骨上膀胱切开取石术适用于膀胱结石直径>2.5cm的患者,需在麻醉后进行麻醉,切开膀胱后将结石取出;
4、联合经尿道激光碎石术:联合经尿道激光碎石术可将膀胱结石粉碎为较小的颗粒,便于排出体外。
此外,对于无法通过尿道排出的膀胱结石,可选择耻骨上膀胱切开取石术及经皮肾镜超声碎石术。操作步骤类似上述体位,将超声探头放置于体表,明确结石位置及大小,联合激光去除结石。操作后需要留置导尿管1-2天,观察排尿情况及结石排出情况。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。