孩子总怀不上可能是因为男性精子生成障碍、女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.男性精子生成障碍
由于遗传、环境等因素导致精子生成过程中出现异常，影响了精子的数量和质量，从而引起不育。可以考虑遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.女性输卵管堵塞
输卵管堵塞是指由炎症、先天性畸形等原因引起的输卵管阻塞，使卵子无法顺利通过输卵管与精子相遇受精，进而导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可采用输卵管近端插管术；而对于输卵管远端梗阻者，则需行输卵管造口术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性疾病。这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致难以怀孕。手术治疗是主要手段，如腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术，旨在移除异常组织以恢复生殖系统的正常功能。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加能量消耗，可能导致体重下降、心率加快等症状，影响生育能力。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以及生活方式调整，如低碘饮食。
建议关注生殖健康，定期进行体检，特别是针对男性的精子质量和女性的生殖系统健康。必要时，可以进行精液分析、超声波检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
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