膀胱结石和膀胱肿瘤在临床上是两种不同的疾病，两者在CT上的表现均不相同，主要可以从结石、膀胱壁是否光滑、肿物大小、是否浸润周围组织等方面进行区分，建议患者积极进行检查明确病变。
1、结石：膀胱结石主要是指膀胱内存在结石，可以是原发性膀胱结石，也可以是继发性膀胱结石，多伴有不同程度的尿路梗阻、排尿困难、尿潴留等症状，CT检查可表现为膀胱内高密度影，如果结石体积较小，可能没有任何临床症状。如果结石体积较大，堵塞尿道，患者会出现排尿困难、尿痛、尿频等症状;
2、膀胱壁是否光滑：如果膀胱壁存在不光滑的情况，可能存在膀胱壁钙化或者存在膀胱黏膜广泛溃疡等情况，导致在CT检查时无法明确看到膀胱壁的情况，此时需要进行膀胱镜检查，同时结合临床症状进行诊断;
3、肿物大小：膀胱结石较小时，CT上无法观察到，而对于膀胱肿瘤，由于肿瘤呈现浸润性生长，CT平扫时可以表现为膀胱壁明显增厚，或者表现为膀胱内低密度影;
4、是否浸润周围组织：膀胱结石大部分不会出现周围浸润及转移，因此CT上表现为团块状高密度影。对于肿瘤患者，如果肿瘤体积较小，一般不会出现周围浸润及转移，因此在CT上表现为低密度影。
除上述区别外，CT检查还可以明确结石的数量及大小，以及是否对尿路造成梗阻。对于明确膀胱结石的患者，建议积极进行经尿道输尿管镜下取石术治疗。若不及时治疗，可能会导致患者出现肾积水、肾盂积水、膀胱纤维化等并发症。
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