便血到底是内痔还是肠癌

便血有可能是内痔，也有可能是肠癌，具体需要根据肛门指诊、肠镜检查，以及病理检查等检查结果进行综合判断。痔疮、肠癌都可能会导致便血，但两者便血的原因不同，建议就医明确诊断。

1、内痔：通常是由于久坐、久站等导致腹内压增高，进而引起肛门静脉曲张，在压力的作用下，静脉团可以发生破裂，表现为便血，患者在排便时会有滴血或者喷射性出血的情况，极少数患者会出现喷射性出血。内痔患者在肛门指诊时，可以触摸到痔核，即软包，此时对于无症状的痔疮可以暂时不进行处理，如果症状比较严重，患者可以通过手术切除痔核;

2、肠癌：早期时肿瘤比较小，通常不会引起明显症状，但随着肿瘤增大，肿瘤表面出现破溃时，会侵犯周围血管，进而引起便血的症状，可以表现为黏液脓血便，此时可能是肠癌。患者可以通过肠镜检查，明确肿瘤大小、形态，以及表面是否有出血等情况。一旦确诊，患者需要早期进行手术切除，部分患者甚至需要进行放疗、化疗。

除以上因素外，肛裂、肛瘘等疾病，也可能会导致便血。肛裂患者可以通过涂抹硝酸甘油软膏等药物进行治疗，肛瘘患者可以通过肛瘘切开术等手术治疗。对于出现肠癌的患者，一般需要进行手术切除治疗，术后根据病理结果，进行放疗、化疗等治疗。