宫外孕通常指异位妊娠。异位妊娠如果已经发生脱落，可能是由于输卵管破裂引起的腹腔内出血，血凝块从阴道排出体外的表现。此时需要及时就医，在医生指导下进行相应处理。
一、原因
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育，若胚胎死亡，绒毛组织释放凝血活酶进入血管会引起腹腔内出血，大量血液可形成凝血块随同脱出物一起流出。同时凝血因子与纤维蛋白原结合后，会进一步促进血小板聚集，最终导致血块形成并排出。
二、治疗
1.药物保守治疗：对于无明显临床症状或病情较轻者，可以遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤等杀胚药物终止妊娠。但需要注意的是，用药期间可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，并且疗效并不确切，需密切观察病情进展。
2.手术治疗：对于药物治疗无效或者存在严重腹痛、剧烈出血风险者，应及时采取手术措施，如将患侧卵巢切除或将妊娠囊取出，以达到止血目的。
3.其他方法：部分患者经过积极规范的治疗后，可能还会有残留病灶，而再次发生异位妊娠，应根据具体情况选择适合的方法进行治疗，比如再次行异位妊娠清除术等。
此外，建议女性在怀孕前做好充分准备，注意个人卫生，避免多次人工流产。一旦确诊为异位妊娠，应积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。
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