男性勃起功能障碍是指阴茎不能获得和维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。通常认为男性在任何的性刺激下都无法达到或保持足够勃起硬度,从而无法进行满意的性交,则可诊断为勃起功能障碍。
一、原因
1.年龄因素:随着男性的年龄增长,体内雄激素分泌逐渐减少,导致全身血管出现退化,可能会引起动脉粥样硬化,此时阴茎海绵体血流也会受到影响,可能导致勃起功能障碍的发生。
2.疾病因素:如高血压、高血脂等心血管系统疾病,糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌代谢性疾病,以及前列腺炎、精囊炎、尿道炎等泌尿生殖系统炎症,均可能会影响阴茎的血液供应而造成勃起功能障碍。
3.药物影响:如果长期服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿米替林片等降压药、抗抑郁药,也可能对阴茎海绵体供血产生影响而导致勃起功能障碍。
4.不良生活方式:吸烟、酗酒、熬夜、焦虑、压力大等因素都可能影响到中枢神经对于阴茎勃起反应的控制,进而导致勃起功能障碍。
二、治疗
1.一般治疗:患者应积极减肥,适当增加运动量,并保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,同时应注意饮食清淡,不要抽烟喝酒,有助于改善症状。
2.药物治疗:(1)5-型磷酸二酯酶抑制剂:是目前治疗勃起功能障碍的一线用药,疗效较好,常用的药物有枸橼酸西地那非片、他达拉非片等。
(2)鸟苷酸环化酶激动剂:通过激活细胞膜上的鸟苷酸环化酶,促进细胞内三磷酸鸟甘酸形成超活化的二磷酸鸟甘酸,促使细胞内的磷脂酰肌醇变化,使平滑肌松弛,海绵体充血而勃起,常用药物有盐酸利托君等。
(3)α受体阻滞剂:通过阻断阴茎海绵体上的α受体,促使海绵体释放鸟苷酸环化酶,起到一定的促勃起作用,常用的药物有甲磺酸酚妥拉明等。
(4)其他药物:如复方玄驹胶囊、伊木萨克片等中成药,也可帮助缓解相关症状。
此外,手术治疗也是治疗勃起功能障碍的方法之一,比如阴茎假体植入术,适用于保守治疗方法失败后的最终选择。部分心理疗法也有一定效果,如放松疗法、厌恶疗法等。
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病例:平时生活中,一定要适当的爱爱,不要长期禁欲,但是性生活也不能过于频繁,不要过分手淫,性生活时不要经常中断性交,也不要大量饮酒,吃酸辣等刺激性食物,也不要长时间坐着不动,要经常锻炼身体。
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