怀孕45天出血可能是先兆流产、异位妊娠、宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆流产
先兆流产是指在孕期出现少量阴道流血、腹痛等症状，通常发生在孕早期。可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.异位妊娠
异位妊娠指受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管。由于胚胎发育异常，会导致局部毛细血管破裂引起出血。如果确诊为异位妊娠，则需要及时手术切除患侧输卵管以终止妊娠。
3.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜上的一种良性增生组织，当受到刺激时可能会导致轻微出血。针对宫颈息肉，可采用宫颈锥切术、宫腔镜电切术等方式进行处理。
4.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭引起的宫颈炎症反应，可能导致宫颈充血水肿和脆性增加，在外力作用下易发生接触性出血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、多西环素等。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌感染引起，炎症因子刺激子宫内膜，导致其受损而引起出血。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
建议孕妇定期进行产前检查，包括超声波检查和人绒毛膜促性腺激素水平检测，以监测胎儿健康状况。若出血持续或伴有腹痛加剧等情况，应立即就医以免延误病情。
39健康网
