维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓,这些症状可能表明儿童体内钙磷代谢紊乱,建议及时就医。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高,影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上,患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。
2.颅骨软化
颅骨软化主要是由于钙质沉积不足,颅骨失去硬度而变得柔软。颅骨软化的体征是在头围增大和前囟门隆起的同时出现颅缝处触诊凹陷。
3.肋骨串珠
肋骨串珠的发生与维生素D缺乏引起的骨骼矿化障碍有关。此时肋骨发育不全,形成凸出的结节样改变。这些结节通常出现在两侧肋骨前端,尤其是第7-9肋骨最为明显。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是由胸廓畸形引起的,这与维生素D缺乏导致的骨骼发育异常有关。观察胸前正中线位置是否出现凹陷,即剑突向内凹陷的现象。
5.生长迟缓
生长迟缓可能与维生素D缺乏导致的骨骼发育不良有关,进而影响身高增长。表现为儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上。
针对维生素D缺乏性佝偻病的症状,建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测以及X线检查。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。患者平时应注意均衡饮食,适当增加富含维生素D的食物摄入,同时确保充足的日晒以促进皮肤合成维生素D。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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