吞咽痛耳朵里面疼可能是异物吞咽、急性扁桃体炎、急性咽峡炎、急性会厌炎、急性化脓性中耳炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.异物吞咽
异物吞咽是指食物或其他物品意外进入食管，可能导致局部炎症和疼痛。如果异物较大或形状不规则，可能会卡在咽喉部，引起吞咽困难、疼痛等症状。可通过胃镜取出异物进行治疗。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起，导致扁桃体充血肿胀，当吞咽时刺激扁桃体产生剧烈疼痛感。抗生素是主要治疗方法，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，可有效控制细菌感染。
3.急性咽峡炎
急性咽峡炎是由多种病毒或细菌引起的咽部黏膜急性炎症，由于炎症因子刺激会导致吞咽时出现疼痛的症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。
4.急性会厌炎
急性会厌炎是一种严重的喉部疾病，由感染或过敏反应引起，会厌发生水肿，压迫气道，引起吞咽困难和疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射抗生素和皮质类固醇来控制感染和减轻水肿，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、地塞米松磷酸钠注射液等。
5.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎多由感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染诱发，致病菌经咽鼓管侵入中耳，引发炎症，炎症向鼓室侵犯，导致耳痛、听力下降以及耳鸣等症状的发生。患者可以在医生指导下服用抗生素治疗，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；若为淋球菌或流感嗜血杆菌感染所致，则需选用大剂量青霉素G钠进行输注。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行电子喉镜、耳内窥镜等检查以评估病变程度。日常生活中应避免食用辛辣、硬质食物，保持口腔卫生，以免加重吞咽痛和耳痛症状。
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