脓疱型牛皮癣的治疗要点

脓疱型牛皮癣属于较为严重的银屑病类型之一，患者常出现全身广泛分布的脓疱、水疱等表现。脓疱型牛皮癣的治疗包括外用药物治疗、系统药物治疗以及物理治疗。

一、外用药物治疗

1.溶液：如炉甘石洗剂，可起到止痒的作用；还有弱效或中强效糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，具有抗炎和免疫抑制作用，可快速缓解瘙痒及炎症症状。另外，也可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行涂抹，可以有效控制病情进展。

2.糊剂与软膏：常用的有焦油类制剂，如煤焦油乳膏、蒽林软膏等，此类药膏可渗透到皮肤角质层，发挥其治疗作用。另外，还可使用保湿剂保护皮肤屏障功能，如尿素霜、硅霜等。

3.凝胶：常用药物为卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D衍生物，通过促进细胞生长调节因子，抑制细胞增殖，进而发挥抗表皮增生作用。

4.其他：对于泛发且严重结痂的患者，可考虑联合使用低浓度高锰酸钾溶液湿敷患处，待将痂脱落后再改用其他药物巩固治疗。

二、系统药物治疗

1.维A酸类药物：适用于急性期无渗液或薄渗出者，常见的口服药物有阿维A胶囊等，此外，还可选择环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。

2.抗生素：若继发细菌感染，则需应用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。

3.抗角蛋白代谢异常药物：如甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯分散片等，对疾病恢复也有一定帮助。

4.镇痛药物：如果患者出现疼痛症状，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体消炎药进行治疗。

5.中药：中医认为脓疱型牛皮癣主要由于热毒炽盛引起，故可用凉血解毒汤合犀角地黄汤加减，以清营解毒、养阴生津，同时还可以遵医嘱配合使用雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等辅助治疗。

三、物理治疗

光化学疗法(PUVA)是目前唯一经临床证实有效的治疗方法，但不适合于妊娠期妇女。另外，UVB照射也是一种安全而有效的治疗方法，可用于维持治疗。

在日常生活中应避免各种诱发因素，如饮酒、吸烟、熬夜劳累、精神紧张等，饮食上注意清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、维生素E等营养物质，有利于机体尽快恢复健康。