腹痛伴便血，一般见于急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、痔疮等疾病。出现此类情况的患者建议及时就医，遵医嘱进行胃肠镜检查、大便常规检查等，明确病因后进行针对性治疗。
1、急性胃肠炎：一般是由于饮食不当或食用被细菌污染变质的食物后引起的胃肠道炎症性病变，炎症刺激胃肠黏膜，可导致胃肠黏膜损伤、出血，并刺激肛门括约肌，引起腹痛症状。同时细菌产生的毒素可能会进入血液中，通过血液循环进入胃肠道，刺激胃肠道蠕动加快，并损伤胃肠道黏膜，导致便血的情况;
2、溃疡性结肠炎：是一种病因不明的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，一般认为与环境、遗传、感染与肠道菌群等因素有关，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及排便次数增多等症状。溃疡侵犯小血管引起血管破裂，可出现便血症状，同时炎症刺激可导致胃肠蠕动减慢，导致食物堆积，从而出现腹痛的情况;
3、细菌性痢疾：一般是由痢疾杆菌感染引起的肠道疾病，主要表现为高热、头痛、乏力、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，患者可因痢疾杆菌侵袭肠道黏膜导致便血症状;
4、痔疮：通常是由于不良的排便习惯和饮食习惯引起的肛门和直肠部位静脉扩张，可表现为便血和痔核脱出等症状，一般还会伴有腹痛。
除上述常见疾病外，还可能为直肠癌引起，直肠癌一般是指直肠黏膜上皮细胞出现恶性肿瘤，主要表现为腹部不适、肛门坠胀等症状。当直肠肿瘤侵袭直肠周围血管时，可出现便血的症状，同时还会刺激胃肠道黏膜导致腹痛。
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