淀粉样蛋白沉积于肾脏而引起的疾病称为淀粉样变。当机体产生过多的蛋白质,且无法正常吸收时,可导致体内出现较多的淀粉样蛋白,从而引起淀粉样病变。临床上常见的原因为继发性淀粉样改变,如类风湿关节炎、慢性炎症性疾病等。
一、原因
1.遗传因素:部分患者存在家族聚集现象,有明显的遗传倾向。
2.感染:细菌或病毒感染后,尤其是结核杆菌和麻风分枝杆菌感染,可能诱发此类病变。
3.免疫系统异常:患有自身免疫性疾病的人群容易发生淀粉样变,比如干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病、红斑狼疮等。
4.代谢紊乱:糖尿病、肝硬化、甲状腺功能亢进症等疾病的患者,由于长期营养不良或者胰岛素抵抗,也易形成淀粉样蛋白数量增多。
5.其他情况:恶性肿瘤、慢性炎症性疾病、缺血性心肌病等因素也可诱发该病。
二、治疗
若为良性局限性的淀粉样变,通常无需特殊处理,定期随访即可。但若是恶性的全身性淀粉样变,则需要积极进行治疗,包括药物治疗以及手术治疗等。另外,对于合并有基础疾病的患者,还需针对原发病给予相应的治疗措施。
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