IgA肾病是指免疫球蛋白A为主要免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特点的一种肾小球疾病,是慢性肾小球肾炎的一种类型。临床上有20%-30%的患者可以出现尿蛋白,可伴有血尿,可呈微量或少量。一般认为尿蛋白是反映肾小球功能的重要指标,尿蛋白的正常值通常是小于150mg/24h。如果出现尿蛋白,常提示存在肾功能损伤的情况,但也可能是由于生理性蛋白尿、肾盂肾炎、糖尿病肾病等因素引起。建议患者及时去医院就诊,明确病因后在医生的指导下进行对症治疗。
1、生理性蛋白尿:如果患者在劳累、剧烈运动、发热等情况下出现微量蛋白尿,不伴有水肿、高血压等症状,通常考虑是生理性蛋白尿。一般不需要特殊处理,休息后可缓解;
2、肾盂肾炎:主要由细菌感染引起,由于炎症刺激可导致肾小球黏膜受损,继而导致肾小球滤过功能障碍,从而出现蛋白尿,可伴有脓尿、高热、腰痛等症状。患者可在医生指导下使用氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物治疗;
3、糖尿病肾病:是由糖尿病导致的肾脏病变,当糖尿病患者血糖控制不佳时,可造成血管紧张素和肾素活性升高以及内皮细胞损伤,引起肾小球微血管病变。此时肾小球无法正常滤过血液中的蛋白质,致使蛋白进入尿液后引起尿蛋白,可伴有水肿、乏力等症状。患者可在医生指导下使用阿卡波糖片、瑞格列奈片等药物治疗;
4、其他:如IgA肾病、胡桃夹综合征等,也可导致患者出现微量尿蛋白。建议患者在医生指导下进行对症治疗,如使用盐酸左氧氟沙星片、黄葵胶囊等药物进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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