胃癌检查

胃癌的早期诊断较为重要，因为早期发现和治疗可提高治愈率。因此对于40岁以上有胃病史的人群，需要定期进行胃癌筛查。胃癌常用的检查方法包括内镜、上消化道钡剂造影、肿瘤标志物检测以及腹部CT等。

一、内镜

1.普通胃镜：为侵入性检查，在检查时患者需张口呼吸，并将管子从口中伸进到食管及胃部，以观察胃黏膜形态。如果在胃腔内见到充盈缺损或黏膜皱襞紊乱，则高度怀疑是胃癌的表现，此时取活检做病理检查即可明确诊断。

2.无痛胃镜：是在麻醉的状态下进行胃镜检查，由于胃肠道处于放松状态，更容易看清胃内的具体情况，有利于病变部位的观察与准确判断。若发现可疑部位则可在医生指导下采取活检的方式进一步确诊。

3.超声内镜：即通过使用特殊类型的内镜将超声探头置于胃壁内部，从而对胃壁各层组织结构进行扫描成像，可以显示胃壁各层结构的具体情况，有助于鉴别胃溃疡、胃息肉等良性病变与胃癌之间的关系。

二、上消化道钡剂造影

该检查是指向胃内注入硫酸钡充盈剂后使整个胃和十二指肠出现充盈扩张的情况，然后摄取含钡造影剂后的X线照片，可了解胃的轮廓、位置、蠕动情况以及幽门功能状况等信息，有助于胃癌的辅助诊断。

三、肿瘤标志物检测

主要包括血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素、促胰液素、抑胃肽、胃黏膜相关膜抗原等指标，其中胃蛋白酶原Ⅰ降低提示萎缩性胃炎，胃蛋白酶原Ⅱ、Ⅲ升高提示存在胃黏膜损伤；而胃泌素、促胰液素下降可能提示萎缩性胃炎，抑胃肽水平下降则提示可能存在幽门螺杆菌感染；胃黏膜相关膜抗原可用于评估胃癌手术切除的效果。

四、腹部 CT

腹部 CT主要用于术前分期，可以帮助临床医师确定胃癌浸润深度及周围脏器受累范围，以便于制定合理的诊疗方案。

此外，磁共振成像是非侵入性的影像学技术，具有高分辨率的特点，不仅可以清晰地显示胃的大体解剖和局部浸润程度，还可以提供有关胃周围的淋巴结转移的信息，有助于指导后续的治疗。