鼓膜穿孔听力下降的类型

鼓膜穿孔是指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后可出现听力下降的类型，根据穿孔部位的不同，可以分为松弛部鼓膜穿孔、紧张部鼓膜穿孔、中央型鼓膜穿孔，以及边缘型鼓膜穿孔。

1、松弛部鼓膜穿孔：如果发生在松弛部位，多见于鼓室成形手术后，由于气压变化或者压力变化比较大，有可能造成鼓膜紧张部穿孔，患者可出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状，检查可以发现鼓膜紧张部有新鲜血迹。通常在捏鼻鼓气时，耳道内会有漏气感，可以通过捏鼻鼓气试验检查，或者是耳内镜检查确诊，大部分患者需要行鼓膜置管手术，穿孔在8-12个月可以自愈;

2、紧张部鼓膜穿孔：紧张部位的鼓膜穿孔一般是由于耳部感染，或者是在掌掴击打耳部造成，由于紧张部鼓膜穿孔后，会导致声音传导结构的破坏，患者可出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状，检查可以发现鼓膜紧张部有新鲜血迹。对于新鲜的鼓膜穿孔，大部分患者可以自愈，不需要进行特殊处理;

3、中央型鼓膜穿孔：如果是中央型鼓膜穿孔，一般是由于慢性化脓性中耳炎引起，由于炎症刺激，或者是外力作用，导致鼓膜中央型穿孔。由于穿孔后，血液或脓液会流入外耳道，患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，检查可以发现鼓膜中央型穿孔。通常需要行鼓室成形手术治疗，并遵医嘱使用头孢克肟、头孢拉定等抗生素进行抗感染治疗;

4、边缘型鼓膜穿孔：边缘型鼓膜穿孔是指鼓膜沿鼓室的边缘进行穿孔，血液或脓液会沿着穿孔处进入外耳道，患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，检查时可以发现鼓膜边缘有新鲜血迹。通常在颞骨乳突根治术后，新生鼓膜可以恢复正常。