膀胱结核是怎么引起的

膀胱结核的发病原因与病因进入膀胱途径、肺内原发灶及血行播散有关。膀胱结核属于继发性感染性疾病，在临床上较为少见，但发病率相对较高，患者主要表现为尿频、尿急、脓尿等。

一、病因进入膀胱途径

1.上行感染：常见于前列腺炎、精囊炎以及附睾炎等疾病蔓延至膀胱部位所引起，此时细菌可随输精管进入膀胱，从而导致膀胱结核的发生。

2.淋巴感染：如果盆腔或直肠附近的病灶如肾周围炎、肾盂肾炎、前列腺周围炎、子宫附件炎、腹膜炎、盆腔炎等发生溃破，侵入到淋巴管后，可形成膀胱结核。

3.直接蔓延：由于邻近器官出现炎症，如骨关节结核、脊椎结核等，可通过直接接触的方式蔓延至膀胱部位，进而引发膀胱结核的情况。

4.血行感染：若存在肺门淋巴结核、肺部慢性化脓性感染、急性全身败血症等情况时，可能会通过血液循环到达膀胱部位，并逐渐发展为膀胱结核。

二、肺内原发灶

部分患者可能在肺内有原发灶，且经支气管-淋巴管途径蔓延至膀胱部位而引起膀胱结核。

三、血行播散

当结核杆菌经过血液传播至肾脏、输尿管和膀胱后，即可引起膀胱结核。

四、医源性感染

如果进行尿路器械检查或者手术操作不当，容易将结核杆菌带入膀胱，从而造成膀胱结核。

五、其他因素

如果长期应用免疫抑制剂、激素类药物，或者患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，则更容易受到结核菌感染而导致膀胱结核。

对于膀胱结核的治疗主要包括抗结核治疗、导尿或支架置入、经尿道电切术或开放手术等方法。其中抗结核治疗是关键，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。