对于大多数的膀胱癌患者,首选治疗方式是经尿道微创手术。若为非肌层浸润性膀胱癌,则恶性程度较低,预后较好,但部分患者的病情较为严重时,可能需进行化疗、放疗等方法综合治疗。
一、一般治疗
1.经尿道微创手术:如经尿道电切术(TURP)、经尿道钬激光切除术(TUROLAP)、经尿道绿激光气化术(TURLG),以及经尿道铥激光切除术(TURLA)等,均属于相对微创的手术方式,术后恢复较快且并发症较少。
2.开放性手术:如果存在较多结石或息肉样病变,无法通过TURP、TUROLAP等方式完全清除时,可选择行开放性手术将病灶完整地摘除,并在局部留置引流管及冲洗管。
二、药物治疗
临床上常用吉西他滨联合顺铂进行膀胱癌的新辅助化疗,也可使用丝裂霉素进行膀胱灌注化疗,以上均为膀胱癌的基础用药,此外还可应用重组人血管内皮抑制素改善患者的营养状态并增强抗癌药的效果。
三、物理疗法
1.放射治疗:通常包括体外照射和腔内放疗,其中体外照射是指用钴-60源或其他X射线对整个膀胱区进行照射,而腔内放疗即在体内放置一根粒子,经过静脉给药使粒子沿血流到达病变部位附近,从而达到治疗效果。
2.热能治疗:主要包括微波消融、高频电刀、激光治疗三种类型,其原理都是利用高温使组织发生凝固、坏死来达到治疗目的。
四、其他治疗
晚期或复发难治性的膀胱癌患者,可以采用靶向治疗的方法,常用的药物有舒尼替尼、阿昔洛韦等。另外也可采取免疫治疗的方式,如PD-L1单抗等,均可取得较好的疗效。
建议膀胱癌患者及时到医院就诊,在医生指导下根据自身情况选用合适的治疗方案,以获得良好的预后。
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病例:患了膀胱癌之后,在饮食上要尤其注意,有很多禁忌希望大家能够注意,出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。