内分泌性不孕症应首先进行常规检查,如女性要监测排卵情况、激素水平,男性需要进行精液常规检查、泌乳素水平检测等。此外,男女双方在检查前5天不要有性生活,并且要清淡饮食,避免影响检查结果。
一、常规检查:
1、排卵监测:可以通过B超检查或使用排卵试纸等监测排卵情况,当出现排卵时及时同房,可以提高怀孕的几率;
2、激素水平:应观察促黄体生成素和促卵泡生成素的水平,一般促黄体生成素的正常值是2-10U/L,而促卵泡生成素的正常值是在1-10U/L。二者的比值在临床上可以判断排卵的时间,有助于选择受孕时间;
3、B超检查:主要是看卵巢内是否有正常的卵泡,女性一个月经周期中一般只有一个卵泡发育成熟并排卵,建议在月经的第9天开始监测。如果一个月经周期中没有卵泡发育成熟,就可能是出现了排卵障碍,此时建议做甲状腺功能以及性激素六项等检查;
4、精液常规检查:男性需要注意观察精液量、精液密度、精子活动率等情况,精液常规检查对临床诊断有一定意义;
5、泌乳素水平检测:如果泌乳素水平高,可能是垂体疾病引起,建议做垂体磁共振检查。
二、其他检查:
如抗苗勒氏管激素,是反映卵巢功能的特异性激素,如果数值降低,说明卵巢功能下降,建议女性平时注意休息,保持心情愉快。如果抗苗勒氏管激素含量升高,可能是多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤等疾病引起,建议及时就医进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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