小儿出现癫痫的原因较多,常见于非遗传因素导致,如过度换气、发热、刺激等。此外,还可能与遗传因素有关,比如代谢紊乱、先天脑发育畸形或颅内疾病、神经系统感染性疾病以及颅外疾病。
一、非遗传性因素
1.过度换气:由于小儿情绪紧张、焦虑、恐惧等原因可引起呼吸加深加快,血液中的二氧化碳减少而过多的氧含量增加,部分小儿可发生碱中毒,从而诱发惊厥发作。
2.发热:如果体温升高明显,可造成大脑异常放电而导致抽搐发作。对于高热的小儿需要积极进行降温处理,包括使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物治疗。
3.刺激:如果受到强烈的外界刺激,比如巨大声响或者闪光刺激,均可诱发癫痫发作。
4.其他情况:当小儿长时间看手机、电脑时,可能会有视觉疲劳,此时也会出现癫痫发作的情况。
二、遗传性因素
1.代谢紊乱:主要是低血糖、低血钙和低血镁,其中低血糖较为常见,主要见于进食量过少及频繁呕吐者,严重者甚至会出现癫痫样表现。另外贫血、尿毒症患儿也可表现为癫痫症状,需针对原发病进行治疗。
2.先天脑发育畸形或颅内疾病:常见的脑发育畸形为无脑回畸形、巨脑回畸形,还有海马硬化、灰质囊肿、神经元移行障碍等。颅内疾病主要包括产伤引起的缺血缺氧性脑病,以及新生儿化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、高血压脑病、脑血管畸形或肿瘤等。
3.神经系统感染性疾病:比较常见的是各种类型的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等,这些疾病会引起大脑细胞受损并产生炎症反应,因此容易诱发癫痫发作。
4.颅外疾病:比较常见的是小孩得急性胃肠炎后发烧引起抽筋,或者是小孩受到意外伤害,比如车祸撞击头部,也有可能会引发癫痫。
在日常生活中家长要注意观察小儿状态,发现异常及时就诊明确诊断给予针对性治疗。平时尽量避免小儿受凉、感冒,因为一旦发生呼吸道感染,则易诱发癫痫发作。
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