治疗胰瘘可采取腹腔引流、内镜下括约肌切开术、经皮穿刺引流、经内镜逆行胰胆管造影术、胰管支架植入术等方法。
1.腹腔引流
通过建立外周通路将液体引出至体外以减轻胰液积聚,从而缓解胰瘘的症状。用于急性胰腺炎或其他导致胰液渗漏的疾病引起的胰瘘。
2.内镜下括约肌切开术
使用内镜技术在十二指肠乳头处打开Oddi括约肌,改善胰液流出通道,达到治疗胰瘘的目的。对于由胆源性因素引起的胰瘘患者效果较好。
3.经皮穿刺引流
在影像学引导下插入细针至胰瘘处进行引流,减少胰液对周围组织的刺激。适用于无法手术或不适合手术的胰瘘患者。
4.经内镜逆行胰胆管造影术
利用内镜技术将造影剂注入胆管,显示胰胆管结构异常,辅助诊断胰瘘。主要用于评估胰瘘的原因及位置。
5.胰管支架植入术
通过内镜放置支架于阻塞的胰管,恢复胰液正常排泄,间接促进胰瘘愈合。适合慢性胰腺炎、先天性胰管狭窄等引起长期不愈合胰瘘的情况。
胰瘘患者的饮食应遵循医嘱逐步调整,从轻流食开始如米汤、藕粉,逐步过渡到低脂半流食如稀饭、面条。同时需监测生命体征变化,定期复查以评估病情进展和恢复情况。
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