蛀牙出血是否可以拔牙，需要根据具体病情决定。如果蛀牙出血是因为牙龈炎、根尖周炎等疾病导致，一般可以拔牙，如果蛀牙出血是由于智齿冠周炎、牙周炎、牙龈萎缩等疾病导致，并且症状严重，一般不建议拔牙，以免出现拔牙创伤、感染等情况。
一、可以拔牙：
蛀牙出血可能是由于蛀牙较严重，侵犯到牙龈组织导致，此时可以拔牙，通过局部麻醉后将蛀牙拔除，一般不会有明显的风险。
二、不可以拔牙：
1、智齿冠周炎：如果蛀牙较严重，同时智齿没有正常萌出，并且引发智齿冠周炎，局部炎症可能会导致血管扩张，此时拔牙可能会导致出血量增多，不利于恢复，因此不建议拔牙;
2、牙周炎：如果蛀牙侵犯到牙周组织，并且患者症状较严重，出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收等现象，这时拔牙可能会导致牙龈出血量增多，且不利于恢复，因此这种情况也不可以拔牙;
3、牙龈萎缩：如果是因牙齿疾病导致牙龈萎缩，比如牙髓炎、牙周炎等，局部牙龈组织萎缩，牙根暴露，容易引发牙齿敏感、牙齿折断等，此时如果拔牙，可能会导致牙龈出血量增多，不利于恢复，因此也不可以拔牙;
4、其他情况：如果是智齿导致的牙龈出血，且智齿没有正常萌出，并且引发智齿冠周炎，局部炎症可能会导致血管扩张，此时拔牙可能会导致出血量增多，不利于恢复，因此这种情况也不可以拔牙。
患者拔牙前需要进行口腔检查，拍摄X线片等检查评估牙齿与周围组织的关系，同时还可以在局麻下拔除蛀牙，如果患有牙龈炎、根尖周炎等疾病，需要治疗后再拔牙，建议拔牙后注意口腔卫生，避免感染。
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