男性下焦湿热还肾虚先治哪个

男性出现下焦湿热和肾虚的情况时，通常需要同时进行治疗。若无法明确区分优先治疗的两种病症后，建议患者到医院就诊，在医生指导下辨证论治，分别对症用药。

1.下焦湿热：是指湿热之邪蕴结于膀胱、小肠等处，临床可见大便稀溏、小便赤涩灼痛、腹胀腹满或有浮肿等症状。此时可遵医嘱使用八正散加减，以清利湿热，也可在医生指导下选用黄柏、龙胆草、车前子、木通等药物清热燥湿。另外还可选择针灸疗法辅助治疗，如主穴取中极、三阴交、足三里等穴位，配穴取关元、阴陵泉、太冲等穴位，每日选2-3个穴位进行治疗。

2.肾虚：是指肾脏精气阴阳不足，较常见的症状为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘、性欲减退等。临床上常用锁阳固精丸、金匮肾气丸、右归丸等药物来补肾壮阳，也可以通过艾灸的方式温补肾阳，常用的穴位包括命门、肾俞、三阴交以及复溜等。

一般情况下，如果存在较为严重的单侧或双侧腰腹部疼痛不适，并伴有排尿异常、血尿等情况，则可能提示患有泌尿系统结石或者肿瘤疾病，此时则不考虑是单纯的下焦湿热导致的症状，而应积极就医检查。