晚上牙痛老长时间了清问是怎么回事

晚上牙痛老长时间了可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.龋齿

由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、缺损，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙髓炎症反应和疼痛。对于浅表性龋病可通过去除病变部位后直接充填；深龋则需先进行垫底处理后再行填充。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染引起炎症，炎症刺激会导致夜间疼痛加剧。常见原因是龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并防止再次感染。

3.牙周炎

由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在炎症活动期可出现夜磨牙加重的情况。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减少口腔内细菌数量。

4.牙龈炎

由于长期存在牙结石等因素导致局部产生炎症，炎症因子刺激下可能会诱发牙龈肿胀、疼痛等症状。针对此类病症通常需要采取龈上洁治术的方式彻底清洁牙结石，必要时还需配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物预防感染。

5.智齿冠周炎

智齿萌出不全或存在空间不足时易发生阻生，周围软组织发生炎症即为智齿冠周炎，炎症可能因为咀嚼动作而加剧。若确诊为智齿冠周炎，则应积极就医切开引流，同时遵医嘱口服抗生素如克林霉素磷酸酯片、甲硝唑片等控制感染。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿家族史的人群，以便早期发现并治疗潜在的问题。如有持续的夜间牙痛，应及时就医，进行口腔X光检查以评估是否存在龋齿或其他口腔疾病。