乙肝总胆红素直接胆红素高通常表现为乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、皮肤瘙痒等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.乏力
当肝脏受到损伤时，会导致肝功能下降，间接导致机体代谢异常，从而出现乏力的症状。乏力可能发生在任何时间，但通常与活动量增加有关。这种症状可能伴随有倦怠感和持续的身体疲劳。
2.食欲减退
由于胆汁分泌减少，食物消化吸收障碍，进而影响食欲中枢，导致食欲减退。患者可能会感到饱胀不适，即使看到平常喜欢的食物也没有进食欲望。
3.腹胀
因为胆管受压后胆汁排泄不畅，继而导致胆汁返流入血，引发腹胀。腹胀可能表现为长期或间歇性的腹部不适，尤其是在饭后。
4.尿黄
如果胆红素水平升高，未结合胆红素会经肾脏随尿液排出体外，使尿液呈现黄色。尿黄可能伴有深色尿液，且尿液颜色会随着一天中不同的时间段而变化。
5.皮肤瘙痒
高胆红素血症会引起血液中的胆红素含量增高，此时胆红素会通过血脑屏障进入大脑，与神经细胞内的神经递质结合，抑制5-羟色胺的合成，降低其浓度，刺激瘙痒感受器，产生瘙痒的感觉。皮肤瘙痒可能是阵发性或持续性的，特别是在夜间更为明显。
针对乙肝总胆红素直接胆红素高的情况，建议进行肝功能测试、超声波检查等以评估肝胆健康状况。治疗措施可能包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药以及抗病毒治疗。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标。
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