肝内胆管结石要怎么办

如果患者发现有肝内胆管结石，通常需要积极进行治疗。对于没有症状的肝内胆管结石，可以先密切观察、定期复查。而对于出现明显临床症状或并发症的患者，则需及时采取药物治疗、手术治疗等措施。

一、密切观察、定期复查

由于肝内胆管结石大多数为原发性结石，一般无法自行排出体外，因此不需要做溶石和排石治疗。若患者的病情较轻，并且无明显的不适症状，也没有急性发作史，此时则无需特殊处理，只需要每3-6个月到医院检查1次即可。而当患者出现相关症状时，则应立即就医，在医生指导下使用熊去氧斑蝥酸钠注射液等药物进行治疗。

二、药物治疗

1.抗生素类：如头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等，能够起到抗感染的作用，从而促进疾病恢复。

2.利胆药：如消炎利胆片等，具有清热、祛湿以及利胆的功效，用药后能够改善患者胆汁淤积的情况。

三、手术治疗

1.取石术：适用于较小的肝内胆管结石，通过外科手术将病灶切除，以达到去除结石的目的。

2.肝叶切除术：若是存在多个分支胆管结石，并且合并胆汁郁积严重者，则可以通过肝叶切除术的方式进行治疗。

3.肝移植术：如果是恶性肿瘤导致的肝内胆管结石，而且已经发生远处转移，则需要肝脏移植来替代病变的肝脏组织。

4.ERCP与PTCD：即经内镜逆行性胰胆管造影联合外周静脉胆道减压术，主要是针对肝门部胆管结石并梗阻引起黄疸的患者，其目的是解除梗阻，缓解黄疸的症状。

5.其他：若是肝内胆管结石伴有炎症反应，则可遵医嘱服用抗菌药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。

在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性的食物，同时也要减少肥肉、动物内脏等高胆固醇的食物摄入。另外还要适当增加饮水量，有助于稀释尿液中结晶成分，降低结石形成概率。