药流和清宫对子宫的伤害差不多大。药流和清宫都是通过药物作用，使胚胎组织排出子宫以外，两者伤害的大小差不多，主要伤害包括出血和感染。
1、出血：药流是通过药流使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外。当子宫收缩时，可有出血的情况发生。但这种出血一般不会超过平时的月经量，且出血时间不超过10天，如果出血量过大，或者出血时间过长，应及时到医院进行刮宫手术，以免发生大出血;
2、感染：如果在药流后没有注意会阴部卫生或者过早进行性生活，可能会导致宫腔感染，使子宫内膜出现炎症，从而导致盆腔炎、附件炎或盆腔脓肿等疾病。此时患者可出现持续性下腹部疼痛、发热等症状，应及时到医院就诊，检查血常规和C反应蛋白，可明确诊断，然后遵医嘱使用甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗;
3、宫腔粘连：在药流后，子宫内膜容易出现粘连，导致月经量减少，甚至闭经。如果粘连较为严重，还可能会出现不孕的情况。此时可以做宫腔镜检查，同时进行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗;
4、其他伤害：在清宫手术过程中，如果子宫内膜过度搔刮，容易损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，可能会出现闭经或者不孕的情况。
药流和清宫对子宫的伤害差不多大。药流后建议注意休息，避免熬夜，注意会阴部卫生，勤换内裤，避免细菌滋生。如果不想要进行流产手术，建议在医生的指导下使用药流后需要注意避孕，以免再次怀孕。
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