脚后跟上面那根筋疼可能是跟腱炎、跟腱撕裂、跟骨骨折、足底筋膜炎、跟腱滑囊炎等疾病所致，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用或损伤导致的跟腱炎症，引起局部充血水肿，从而出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下通过服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.跟腱撕裂
跟腱撕裂通常由剧烈运动引起的急性拉伤所致，会导致跟腱部位血液循环加快，毛细血管通透性增加，红细胞外渗，进而引发肿胀和疼痛的情况发生。建议遵医嘱通过冷敷的方式缓解不适症状。将冰块放入塑料袋中，再用毛巾包裹起来，然后放在受伤处，每次15-20分钟，每日3-4次。
3.跟骨骨折
跟骨骨折是指跟骨骨质完整性的中断，多为直接暴力作用于足跟部所引起。骨折端刺激周围的软组织，会引起明显的疼痛感。对于开放性骨折的患者，可通过清创术、切开复位内固定术等方式进行处理。
4.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或走路造成的足底肌腱或筋膜劳损引起的无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，可诱发疼痛的发生。患者可以配合医生通过按摩疗法来放松肌肉，改善血液循环，减轻疼痛症状。日常生活中注意适当休息，减少步行距离。
5.跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎是因为长期摩擦、压迫而形成的慢性炎症，炎症反应会刺激滑囊壁，导致其增生肥厚，引起跟腱上方疼痛的现象。针对此类疾病的患者，可以通过封闭注射的方式来进行治疗，比如在医生指导下使用利多卡因、曲安奈德等药物进行局部阻滞注射。
患者应避免剧烈运动以减少跟腱负担，同时注意休息，必要时及时就医，在医生指导下完善X光片、MRI等影像学检查，以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
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