中枢神经感染结核性脑膜炎的治疗可能需要采用抗结核治疗、免疫调节治疗、对症治疗、颅内压增高治疗、脑室穿刺引流等措施。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平等药物以消灭体内结核杆菌。疗程需遵医嘱个体化调整。此疗法适用于所有确诊结核性脑膜炎患者，旨在消除结核病原体。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过提高机体免疫力来辅助对抗结核菌感染，常用药物有糖皮质激素、环磷酰胺等。对于存在免疫功能低下者或重症结核性脑膜炎患者而言，可考虑使用上述药物。
3.对症治疗
对症治疗涉及处理由结核性脑膜炎引发的症状如高热、头痛等，可能需要给予解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬等。当患者处于急性期且伴有明显症状时，可以考虑使用此类药物缓解不适。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗旨在降低颅内压力，常用方法是静脉滴注甘露醇快速降颅压。主要针对颅内高压引起严重头痛、呕吐等症状的患者。
5.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下将导管插入脑室中，持续引流出积液以减轻压力。该措施主要用于缓解因脑积水导致的颅内压增高等相关临床表现。
在中枢神经结核性脑膜炎的诊治过程中，应密切监测病情变化及药物反应，定期复查影像学检查以及神经系统评估。必要时，还需行腰椎穿刺术以评估治疗效果和指导调整治疗方案。
39健康网
