肺癌晚期患者出现吐血、发黑的症状，常见原因包括两种类型：一种是上消化道出血导致的呕血；另一种是下呼吸道黏膜坏死脱落引起的咯血。由于血液在胃酸的作用下，会出现颜色变化。
一、上消化道出血
1.食管-贲门癌：如果癌症侵犯到食管或贲门部时，可引起局部黏膜糜烂和溃疡形成，当进食辛辣刺激性食物后，会导致局部黏膜破溃而引发出血症状，并且大量吞咽时，还容易造成血管破裂而导致大口吐血的情况发生。同时因为吐出的血液经过氧化，就会变成黑色。
2.胃底癌：如果肿瘤体积比较大，或者是恶性程度比较高，就可能会压迫周围的组织和器官，从而影响正常的胃肠功能，导致蠕动减慢甚至停止，此时则会表现为恶心呕吐以及腹胀等不适症状。随着病情的发展还会诱发应激性的胃壁出血现象发生，所以会引起上述情况的发生。
3.肝转移癌：若癌细胞通过淋巴循环或者血液循环转移到肝脏部位，则会使癌肿面积明显增大，严重时会影响到患者的正常饮食摄入量，所以会造成体内缺乏营养元素，使身体比较虚弱，一旦受到外界创伤即可引起胃肠道出血的现象发生。并且大量的失血会影响胃肠道的功能，导致其无法及时将体内的有毒物质排出，长期堆积则会引起胃内感染并造成吐血、咳嗽等症状发生。
4.其他因素：如脑转移癌、骨转移癌等，均有可能会对周围组织造成压迫，从而引起颅内压升高及脑疝等情况发生，因此也会对胃肠道产生一定的损伤，导致此现象出现。
二、下呼吸道黏膜坏死脱落
肺部本身属于呼吸器官，在吸入气体之后可以起到交换空气的作用，如果肺癌晚期患者出现了剧烈咳嗽，很有可能会导致毛细血管破裂，进而有少量鲜红色血液流出。但如果出血量比较多的时候，没有及时被机体吸收，就会发生凝固，继而变为暗红色甚至是黑色。
建议家属注意密切观察患者的状态，给予翻身拍背处理，以促进痰液排出。若患者存在明显的疼痛感，可以在医生指导下使用止痛药物进行缓解，比如氨酚双氢可待因片、硫酸吗啡缓释片等。
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