腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生等。 针对轻度至中度的坐骨神经痛患者。但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,缓解由肌肉痉挛引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在肌肉紧张导致的坐骨神经痛有效。但是要在医生指导下服用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,局部注射可用于快速缓解坐骨神经根部的炎症。常用药物包括曲安奈德、地塞米松等。 适用于急性发作且保守治疗无效的情况。需警惕感染风险及长期使用可能导致的医源性脊柱炎。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大受压神经根周围的间隙,减少对坐骨神经的压迫。手术通常采用微创技术,在局部麻醉下完成。 适合经保守治疗无效且症状持续严重的患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻椎体以恢复稳定性和减小神经压迫。属于较大规模的手术,需要全身麻醉。 严重腰椎不稳或反复发作的坐骨神经痛患者可考虑此方法。术后应遵循康复计划以促进愈合。
在治疗腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛时,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时还要调整睡姿,选择合适的床垫和枕头,以支撑脊柱,有助于缓解症状。
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