创伤性鼻中隔穿孔怎么治疗

对于大多数的创伤性鼻中隔穿孔患者而言，在早期发现后需要及时进行止血、固定处理。如果已经发生感染，则需遵医嘱使用抗生素等药物控制感染，并在炎症消退后通过手术方式进行修补。

一、早期处理

1.止血：若为单侧损伤导致的创伤性鼻中隔穿孔，且出血较少时可应用碘仿纱布条堵塞穿孔部位并加压包扎，以起到暂时止血的作用。但如果流血较多或经按压无法有效止血，则需将对侧鼻腔黏膜的血液清除后再行鼻腔填塞，同时尽快就医明确是否有活动性出血以及凝血功能是否正常。

2.固定：如果双侧鼻腔均受损出现穿孔，但无明显渗血症状时，通常无需特殊处理即可逐渐恢复。但如果呼吸困难症状较为严重则需经鼻导管持续给氧，以免因缺氧而加重病情。

二、抗感染治疗

当存在明显的头痛、头晕等症状时，怀疑可能合并有颅脑外伤等情况的发生，此时建议完善相关检查如头部CT等予以确诊。一旦确诊应尽早开始使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等广谱抗生素类药物进行抗感染治疗，还可联合使用甲硝唑片等药物防止继发感染的情况发生。

三、手术治疗

1.补救措施：由于创伤等因素引发的创伤性鼻中隔穿孔大多会伴有鼻骨骨折的情况发生，因此在积极进行上述处理的同时还需根据影像学检查结果采取复位处理。待机体基本恢复正常后可通过观察穿孔情况选择修复方式，比如直接缝合、移植邻近组织等方式。

2.其他：部分人群可能会因为局部纤维软骨塌陷而形成环状伪膜样改变，一般不会影响通气及引流，故不急于处理。但如果自觉影响美观也可考虑切除伪膜并在创面取自身结缔组织填充，从而达到较好的改善效果。

3.其他方法：针对体积较小的穿孔处，还可以采用胶原海绵贴补的方式进行封闭处理。此外，也可以使用异体蛋白、生物材料等进行支架植入治疗，均可取得一定的疗效。

综上所述，临床上主要针对该病所引起的不适表现给予相应处理，而对于后期的具体治疗方案还应及时到医院耳鼻喉科就诊，由医生根据个人体质及穿孔大小制定合理的治疗计划。