尿亚硝酸盐阳性可能表明存在细菌污染,可能导致出血增加、术后感染、循环功能障碍、肾功能不全、尿潴留等风险,对经皮肾手术的影响需进一步评估。
1.出血增加
尿亚硝酸盐阳性可能表明存在细菌性尿路感染,而经皮肾手术是一种侵入性操作,易导致局部黏膜损伤和出血。可能导致术后出血量增多,严重时可引起贫血、失血性休克等并发症。
2.术后感染
尿亚硝酸盐阳性通常提示有细菌性尿路感染,如果未得到控制,在进行经皮肾手术时可能会导致感染扩散至肾脏或其他部位。会导致术后感染发生率增加,引发发热、腰痛等症状,严重者可能出现脓毒症或菌血症。
3.循环功能障碍
若患者存在心血管基础疾病,术中应激状态下血压波动较大,加之感染引起的炎症介质作用,容易诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件的发生。会引起血压急剧下降,进而出现脑供血不足的情况,甚至会出现晕厥的现象。
4.肾功能不全
由于尿液中的亚硝酸盐浓度增高,此时可能存在泌尿系统感染,会加重肾脏负担,长期发展下去就会造成肾功能损害。会导致肾小球滤过率降低,进一步发展为急性肾衰竭,表现为少尿、无尿、水肿等症状。
5.尿潴留
尿亚硝酸盐阳性可能是膀胱炎的症状之一,膀胱炎会导致膀胱肌肉收缩力减弱,从而引起排尿困难。会导致尿液滞留在膀胱内无法排出,长时间后形成结石,引起疼痛和不适。
在接受经皮肾手术前,应完善相关检查以评估是否存在尿路感染。必要时需使用抗生素治疗感染后再行手术,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
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