怀孕身上老是痒是怎么回事

怀孕身上老是痒可能是妊娠期胆汁淤积症、妊娠瘙痒症、荨麻疹、湿疹、激素水平变化导致的皮肤干燥等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。

1.妊娠期胆汁淤积症

由于雌激素水平升高，肝脏代谢功能受到影响，胆汁分泌不畅，易形成胆汁淤积。这会导致皮肤表面的小毛细血管扩张和渗透性增加，引起瘙痒。典型表现为全身广泛性瘙痒，夜间更为严重，可能需要使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.妊娠瘙痒症

妊娠瘙痒症是指孕妇在孕期出现不明原因的瘙痒症状，通常发生在孕晚期，可能与血流动力学改变有关。这种瘙痒通常局限于手掌和脚底，且不会对胎儿造成影响。一般无需特殊处理，待分娩后可自行缓解。

3.荨麻疹

荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管反应性扩张和通透性增加而发生的局限性水肿反应，怀孕期间机体免疫力下降，容易受到致敏原刺激诱发此病。患者会出现红色风团样皮疹，伴有剧烈瘙痒。可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等止痒药膏局部涂抹。

4.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生与遗传、环境等多种因素相互作用有关。湿疹会导致皮肤屏障受损，角质层变薄，使皮肤更容易受到外界刺激而产生瘙痒感。对于急性发作的湿疹，可在医生指导下短期口服糖皮质激素泼尼松进行抗炎治疗。

5.激素水平变化导致的皮肤干燥

激素水平的变化会影响皮肤的油脂平衡，导致皮肤变得干燥。干燥的皮肤容易受到刺激，从而引起瘙痒感。保持适当的室内湿度并定期涂抹保湿霜有助于缓解皮肤干燥的症状。

建议密切监测瘙痒程度和范围的变化，必要时进行肝功能测试以及超声波检查以评估胆汁淤积的程度。注意个人卫生，穿着宽松透气的衣服，避免使用刺激性强的洗涤剂。